Paracetamol Increased Liver Problems جگر کو خراب کردیتی ہے پیراسٹامول

ایس اے ساگر

اپنے اطراف میں نظر ڈالیں تو پتہ چلے گا کہ ہر کس و ناکس متعدد امراض کا علاج بشمول جوڑوں اور پٹھوں کے دردمیں پیراسٹامول Paracetamolسے کرنے پر مصر ہے جبکہ آسٹریلیا کے سائنس دانوں نے خبردار کیا ہے کہ مشہور دردکش دوا پیراسٹامول کمر اور جوڑوں کے درد کیلئے موثر نہیں ہے۔برٹش میڈیکل جرنلBritish Medical Journal میں شائع ہونے والی اس تحقیق میں سائنس دانوں نے 13 تحقیقات کا جائزہ لے کر یہ نتیجہ نکالا کہ یہ دوا نہ معذوری میں کمی لاتی ہے اور نہ ہی زندگی کے معیار کو بہتر کر سکتی ہے۔سائنس دانوں نے خبردار کیا ہے کہ اس کی بجائے یہ جگر کی خرابی پیدا کر سکتی ہے۔

سالانہ ڈھائی کروڑمتاثرین:

برطانوی ادارہ نیشل ہیلتھ سروس اس تحقیق کے بعد اپنی سفارشات میں تبدیلی لائے گا۔عجیب بات یہ ہے کہ ادارہ فی الحال ان دونوں امراض کیلئے پیراسٹامول کے استعمال کی سفارش کرتا ہے۔تاہم ماہرین نے کہا ہے کہ مریضوں کو اپنی دوا بدلنے سے پہلے ڈاکٹر سے مشورہ کر لیا چاہئے۔کمر کا درد معذوری کا بڑا سبب ہے، اور ایک اندازے کے مطابق یہ صرف برطانیہ میں ہر سال ڈھائی کروڑ سے زائد افراد کو متاثر کرتا ہے۔

 کمردرد دور کرنے میں ’غیر موثر‘ :

یونیورسٹی آف سڈنی University of Sydneyکے سائنس دانوں کی ایک ٹیم نے ادویات کے 13 کلینیکل ٹرائل جانچے، جن میں پانچ ہزار سے زائد مریضوں نے حصہ لیا تھا۔اس کے بعد انھوں نے نتیجہ نکالا کہ پیراسٹامول کمردرد دور کرنے میں ’غیر موثر‘ ہے۔دوسری طرف انھوں نے معلوم کیا کہ کولھے یا گھٹنے کے جوڑ کے درد میں پیراسٹامول سے معمولی افاقہ ہوتا ہے۔ تاہم یہ اثر اتنا کم ہے کہ اس سے کوئی طبی فرق نہیں پڑتا۔

کیا کہتے ہیں نئے شواہد؟

ایک سائنس دان گستاو مخادو Gustavo Machadoکے مطابق ’پیراسٹامول جوڑوں اور پٹھوں کے درد کیلئے سب سے زیادہ استعمال کی جانے والی دوا ہے، اس لئے یہ بات اہم ہے کہ ہم نئے شواہد کی روشنی میں علاج کی سفارشات کا جائزہ لیں۔’ہماری تحقیق سے پتہ چلا کہ پیراسٹامول جوڑوں کے درد اور نچلی کمر کے درد میں استعمال کی جائے تو اس سے جگر کے مسائل پیدا ہو جائے ہیں۔ موجودہ درد کش ادویات کے مقابلہ جسمانی ورزش جوڑوں کے درد سے بچاو ¿ کا زیادہ موثر طریقہ ہے۔

 ادویات کی بجائے ورزش :

جبکہ پیراسٹامول کے استعمال سے جگر کے ٹیسٹ خراب آنے کی شرح چار گنا زیادہ ہوتی ہے۔برطانیہ کی کیل یونیورسٹیKeele University کے ڈاکٹر کرسٹیئن میلن Dr Christian Mallenکے بقول ان امراض کیلئے ادویات کی بجائے ورزش جیسے دوسرے طریقہ ہائے علاج پر توجہ کی ضرورت ہے۔تاہم جوڑوں اور ریڑھ کے درد کے علاج کیلئے ورزش کا موثرپن مسلمہ ہے، لیکن ہم جانتے ہیں کہ لوگوں کیلئے ورزش کے معمول پر عمل کرنا مشکل ہوتا ہے۔آرتھرائٹس ریسرچ یوکے کی جین ٹیڈمین کے مطابق ہم خاصے عرصے سے جانتے تھے کہ پیراسٹامول جوڑوں کے شدید درد کیلئے ہر مریض میں موثر ثابت نہیں ہوتی، لیکن بعض لوگوں میں یہ کام کرتی ہے، اور اس سے انھیں سونے اور تکلیف کے بغیر ورزش کرنے میں آسانی ہوتی ہے جبکہ موجودہ درد کش ادویات کے مقابلہ جسمانی ورزش جوڑوں کے درد سے بچاو ¿ کا زیادہ موثر طریقہ ہے۔‘

Paracetamol Increased Liver Problems

By: S. A. Sagar
Paracetamol is ineffective at treating back pain and osteoarthritis despite being a recommended treatment, a group of Australian researchers has warned. According to reports, 1st April 2015, their review of 13 clinical trials, published in the British Medical Journal, said the drug did not reduce disability or improve quality of life. Instead, the group warned, it increased the odds of liver problems.
The NHS is to review its guidelines. Experts say patients should consult a doctor before changing medicines. Back pain is a leading cause of disability and in the UK alone it is estimated to affect 26 million people each year. The NICE or National Institute for Health and Care Excellence, which establishes best NHS practice, currently recommends paracetamol for both lower back pain and for osteoarthritis. However, questions have been raised about the quality of the evidence which led to the decisions.
A team at the University of Sydney assessed data from 13 drug trials involving more than 5,000 patients. They concluded that paracetamol was "ineffective" at reducing back pain.
In osteoarthritis in the hip or knee, they found a small improvement with paracetamol. Yet the impact was so small it was "not clinically important". Gustavo Machado, one of the researchers, argued: "Paracetamol is the most widely used over-the counter medicine for musculoskeletal conditions so it is critical that we review treatment recommendations in light of this new evidence. "In our research, paracetamol for low back pain and osteoarthritis was also shown to be associated with higher risk of liver toxicity in patients.
"Patients were nearly four times more likely to have abnormal results on liver function tests compared to those taking placebo pills."
Exercise:
Dr Christian Mallen, from Keele University in the UK, said options other than drugs should be the "cornerstone" of managing the conditions. However, he added: "While the effectiveness of exercise for both osteoarthritis and spinal pain is established, we know that uptake of and adherence to exercise is poor." In the UK, the safety of over-the-counter drugs is being reviewed by the medicines safety regulator. NICE said it was waiting for the results of that review before conducting its own assessment. A spokesperson said: "Looking at all of the relevant painkillers together, instead of just one, will then provide a comprehensive overview of this aspect of managing osteoarthritis." 
Jane Tadman from Arthritis Research UK said: "We've known for some time that paracetamol may not work for everyone with severe pain from their arthritis, but some people find it helps them and allows them to sleep and to exercise without discomfort.
"Physical activity is probably a better and more effective way of keeping the pain of arthritis and joint pain at bay than taking currently available painkillers." Prof Roger Knaggs, from the Royal Pharmaceutical Society, said, "There are other medicines, such as nonsteroidal anti-inflammatory drugs and opioids, which may provide better pain relief but these are associated with a range of other side-effects. 
"Anybody with concerns about whether taking paracetamol could cause harm should discuss their concerns with their GP or pharmacist."