کیا آپ کے مسوڑھوں سے خون بہتا ہے؟
منھ کی وہ بیماریاں جن سے ہماری جسمانی صحت کا پتہ چلتا ہے
جب آپ دانتوں کے ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ عام طور پر صرف اپنے دانتوں کی دیکھ بھال کے بارے میں سوچتے ہیں جبکہ اپنے باقی منھ کو فراموش کر دیتے ہیں۔لیکن اگر آپ ایسا کرتے ہیں تو آپ قیمتی معلومات سے محروم ہوسکتے ہیں: آپ کے منھ کی صحت آپ کے باقی جسم میں کیا ہو رہا ہے، اس تک ایک آسان رسائی اور انتہائی درست اشارہ ہو سکتا ہے۔اس کے علاوہ، جب آپ کے جسم کو بہترین حالت میں رکھنے کی بات آتی ہے تو منھ کی اچھی صحت کو برقرار رکھنا کلیدی حیثیت رکھتا ہے۔ لندن کی کوئین میری یونیورسٹی کے انسٹی ٹیوٹ آف ڈینٹسٹری کے ڈائریکٹر پروفیسر نیکوس ڈونوس نے بی بی سی کے دی ایویڈینس پر ایک پینل کے دوران کہا کہ برطانیہ میں ’کچھ اشتہارات ہیں‘، جس میں وہ پوچھتے ہیں: ’اگر آپ کی آنکھ سے خون بہہ رہا ہو تو کیا آپ اسے نظر انداز کریں گے؟ تو آپ مسوڑھوں سے خون آنے پر اسے نظرانداز کیوں کرتے ہیں؟‘’اور پھر بھی، ایسے لوگ ہیں جو مسوڑھوں کی شدید بیماری کیساتھ زندگی گزارتے ہیں اور سمجھتے ہیں کہ یہ معمول ہے۔‘ایسے کافی شواہد موجود ہیں جو خاص طور پر مسوڑھوں کی بیماری یا پیریڈونٹائٹس کو ذیابیطس اور دل کی بیماری سے جوڑتے ہیں اور ایسے زیادہ سے زیادہ مطالعات موجود ہیں جو اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ ان بیماریوں کے خلاف جنگ میں منھ کی اچھی صحت سب سے زیادہ نظر انداز کیے جانے والے پہلوو¿ں میں سے ایک ہو سکتی ہے۔ڈونوس نے وضاحت کی کہ’جب ہم مختلف دائمی بیماریوں اور منھ کیساتھ جسم کے دوسرے حصوں کے درمیان کنکشن اور ایسوسی ایشن کے بارے میں بات کررہے ہیں، تو ہم دیکھتے ہیں کہ مسوڑھوں کی بیماری کا پھیلاؤ ہے۔‘’ہم نے پایا کہ مسوڑھوں کی بیماری انسانیت کی سب سے عام دائمی بیماریوں میں چھٹی ایسی بیماری ہے، جو تقریباً 1.1 ارب لوگوں میں موجود ہے جو کل آبادی کا گیارہ اعشارہ دو فیصد بنتا ہے۔‘
مسوڑھوں کی بیماری:
امریکہ میں میو کلینک مسوڑھوں کی بیماری، یا پیریڈونٹائٹس کے بارے میں بتایا ہے ’مسوڑھوں کا ایک سنگین انفیکشن جو دانتوں کے ارد گرد کے نرم بافتوں کو متاثر کرتا ہے۔ علاج نہ ہو تو پیریڈونٹائٹس اس ہڈی کو تباہ کر سکتا ہے جو آپ کے دانتوں کو سہارا دیتی ہے۔ دانت ڈھیلے ہو جاتے ہیں۔ یا گ سکتے ہیں۔‘ممکنہ علامات میں مسوڑھوں سے خون بہنا، لالی یا درد یا سانس کی مسلسل ب±و شامل ہے۔لیکن منھ کو نقصان پہنچانے کے علاوہ یہ کافی ثبوت ہے کہ مسوڑھوں کی یہ بیماری ٹائپ 2 ذیابیطس سے جڑی ہے۔ ڈونوس کہتے ہیں’حقیقت میں، ہم فی الحال دو طرفہ تعلقات کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ پیریڈونٹل بیماری کے مریضوں کو ذیابیطس ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے اور ذیابیطس کے مریضوں کو بھی پیریڈونٹل بیماری ہوتی ہے۔‘یہ تعلق اتنا قریب ہے کہ ایسے مطالعات موجود ہیں جو اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ ٹائپ 2 ذیابیطس والے لوگوں میں منھ کی اچھی دیکھ بھال عام طور پر، آسان طریقے سے اور بڑے ضمنی اثرات کے بغیر بیماری پر قابو پانے میں مدد کر سکتی ہے۔‘ ڈونوس کا کہنا ہے کہ ’کچھ سال پہلے ہم نے ایک مطالعہ کیا جس سے پتہ چلتا ہے کہ اگر آپ پیریڈونٹل بیماری کا روایتی طور پر علاج کرتے ہیں، بغیر جراحی کے ان مریضوں میں بہتر میٹابولک کنٹرول ہوتا ہے، جو کہ ایک اہم بہتری ہے جو تقریباً 12 ماہ تک برقرار رہی۔‘
بی بی سی کے پینل میں بھی حصہ لینے والے ڈاکٹر گراہم لائیڈ جونز تھے، جو برطانیہ کے سیلسبری ہسپتال کے ایک ریڈیولوجسٹ تھے، جنہوں نے تصدیق کی کہ منھ اور ذیابیطس کے درمیان تعلق ’معنی رکھتا ہے۔‘
ڈاکٹر نے خبردار کیا کہ ’ہمیں منھ کو ایک امیونولوجیکل عضو کے طور پر دیکھنا چاہیے : اگر اس پر سمجھوتہ کیا جاتا ہے، تو سوزش کے عمل ہوں گے، بشمول پیتھوجینز - بیکٹیریا جو عام طور پر منھ میں رہتے ہیں لیکن جسم کے دوسرے حصوں میں منتقل ہوتے ہیں، جو ان میں سے بہت سی بیماریوں کی نشوونما اور بد تر ہونے کا باعث ہیں۔‘
منھ سے دل تک:
مسوڑھوں کی بیماریوں سے جڑی واحد بیماری ٹائپ 2 ذیابیطس نہیں ہے کیونکہ کنٹرول سے باہر پیریڈونٹائٹس بیکٹیریا خون کے نظام کے ذریعے جسم میں سفر کرتے ہیں، وہ دل کو متاثر کر سکتے ہیں۔ڈونوس کہتے ہیں ’ یہ سوزشی اجزا جو جسم میں پیریڈونٹائٹس کی وجہ سے موجود ہوتے ہیں اور جو خون کے دھارے تک پہنچتے ہیں، وہ پلاکس بنا سکتے ہیں جو جمنے کا باعث بن سکتے ہیں جس کے نتائج اسکیمک دل کے مسائل سے لے کر دل کے دورے تک کے مریضوں میں ہو سکتے ہیں۔‘کوئی بھی انفیکشن اس وقت جان لیوا ہو سکتا ہے جب منھ کی قوتِ مدافعت کم ہوتی ہے، مدافعتی نظام کی بیماری یا منشیات کے استعمال کی وجہ سے۔ یہ اینڈو کارڈائٹس کی شکل اختیار کر جاتا ہے۔ ڈاکٹر لائیڈ جونز بتاتے ہیں ’خوش قسمتی سے یہ ایک نایاب بیماری ہے، لیکن یہ ایک متعدی بیماری ہے جس میں منھ کے کچھ آرگینزمز قابو سے باہر ہو جاتے ہیں اور دل کے اندرونی بافتوں کو متاثر کرتے ہیں۔‘’ یہ واضح ہے کہ منھ کا یہ جسمانی راستہ، پیتھوجینز کیساتھ جو باقی جسم میں جاتا ہے، حقیقی ہے۔ تیز خون، جو بیماریوں کا باعث بن سکتا ہے یا موجودہ بیماریوں کے بگڑ سکتا ہے۔
’یہ واضح ہے کہ منھ سے جسم کا یہ راستہ ، جس میں جراثیم باقی جسم میں جاتے ہیں کچھ حقیقی ہے۔ وقت گزرنے کیساتھ ساتھ ہمارے منھ کی جسمانی رکاوٹ کو عبور کرنے والے بیکٹیریا کی یہ زیادتی خون کے ذریعے جسم کے باقی حصوں تک پہنچ جاتی ہے جس سے بیماریاں یا موجودہ بیماریاں بگڑ سکتی ہیں۔‘
ادراک کیساتھ تعلق:
اگرچہ شواہد پچھلے معاملات کی طرح ٹھوس نہیں ہیں ، لیکن کچھ محققین ہیں جو یہ ظاہر کرنا شروع کر رہے ہیں کہ ان بیکٹیریا اور بڑھاپے میں علمی تنزلی کے درمیان کیا تعلق ہوسکتا ہے۔ان میں سے ایک یونیورسٹی آف کیمبرج سے تعلق رکھنے والی ڈاکٹر ویون شا ہیں جنہوں نے اپنی تحقیق میں یہ بات سامنے لائی ہے کہ جو لوگ 21 یا اس سے زیادہ دانتوں کیساتھ بڑھاپے تک پہنچتے ہیں ان کی دماغی خرابی ان لوگوں کے مقابلے میں کم ہوتی ہے جن کے دانت کم ہوتے ہیں۔شا کا کہنا ہے کہ ’اگرچہ شواہد نسبتا حالیہ ہیں، لیکن ہم یہ کہہ سکتے ہیں کہ اگر آپ کو کسی قسم کی دماغی کمزوری ہے اور آپ مہارت کھو دیتے ہیں، تو آپ کے دانت برش کرنے یا فلاس کرنے کی صلاحیت متاثر ہوسکتی ہے۔یہ غذائیت کے مسئلے سے بھی متعلق ہے: اگر آپ کے دانت کم ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر خراب غذائیت ملے گی، جس کی وجہ سے زیادہ علمی خرابی ہوتی ہے‘۔
لائیڈ جونز نے اپنی طرف سے ایک زیادہ براہ راست تعلق کے بارے میں بات کی: ’ایسے مخصوص حیاتیات ہیں جو مسوڑھوں کی بیماری کی نشوونما اور بگڑنے سے منسلک ہیں۔‘’ایک مخصوص آرگینیزم ، جسے جینگیولس کے نام سے جانا جاتا ہے، ایک بہت ہی دلچسپ آرگینیزم ہے۔ یہ نیوروٹوکسن سے ڈھکا ہوا ہے ، جو اعصابی خلیات کو مار دیتا ہے۔ لیکن یہ آرگینیزم صرف منھ میں ہی نہیں رہتا بلکہ یہ ہمارے سوجن والے مسوڑھوں کو چھوڑ کر جسم میں سفر کرتا ہے اور الزائمر میں مبتلا افراد کے دماغ اور دماغی سیال دونوں میں پایا جاتا ہے۔‘پروفیسر ڈونوس کیلئے منھ اور جسم کے مختلف نظاموں کے درمیان یہ تعلقات صرف پیریڈونٹل بیماری کی روک تھام کی اہمیت کو اجاگر کرتے ہیں۔
منھ کی دیکھ بھال:
ڈونوس نے کہا: ’منھ کی تمام بیماریاں قابل علاج ہیں اور کسی حد تک قابل علاج ہیں، سوائے کینسر کے، جو ایک بالکل مختلف کہانی ہے۔‘ان کے خیال میں یہ اہم ہے کہ لوگوں کو منھ کی اچھی صحت کے نظام تک رسائی حاصل ہوسکتی ہے اور یہ کہ لوگوں کے پاس ایک دانتوں کا ڈاکٹر ہے جس پر وہ اعتماد کرتے ہیں۔’یہی آگے بڑھنے کا راستہ ہے۔ اور دندان سازی اور ادویات کو زیادہ قریب سے مربوط کریں، تاکہ جب ہم اپنے ڈاکٹر، اپنے ڈینٹسٹ کے پاس جائیں، تو وہ نہ صرف ہمارے دانتوں یا ہمارے جگر کو دیکھیں، بلکہ وہ جسم کو ایک نظام کے طور پر دیکھ سکیں، اور علامات کو باہم مربوط کرسکیں‘۔ایک خاص مثال جہاں خصوصیات کا یہ امتزاج کام کرسکتا ہے وہ پیدائش سے پہلے کی دیکھ بھال میں ہے: ڈاکٹر شا نے کہا کہ حمل کے دوران ہونے والی ہارمونل تبدیلیوں کی وجہ سے، وہ منھ کے بیکٹیریا طاقت حاصل کرسکتے ہیں اور ماں اور ماں دونوں کو خطرے میں ڈال سکتے ہیں۔وہ کہتےہیں ’ہم بہت فکرمند ہیں کیونکہ اس کی وجہ سے قبل از وقت پیدائش اور کم وزن کی پیدائش کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، یہی وجہ ہے کہ ماو¿ں سے بات کرنا اور انہیں مناسب دیکھ بھال فراہم کرنا ایک اہم مرحلہ ہے۔‘لائیڈ جونز کیلئے، سب سے اہم چیز اپنے منھ کے بارے میں ہمارے سوچنے کے انداز کو تبدیل کرنے میں ہے: ’ہمیں اپنے منھ کو مدافعتی رکاوٹ کے طور پر دیکھنا ہو گا جسے ہماری دیکھ بھال کی ضرورت ہے‘۔ ان مائیکروبس کا خیال رکھیں جو ہمارے منھ میں رہتے ہیں اور جو ہمارے ساتھ پیدا ہوئے ہیں اور جو ہماری حفاظت کیلئے موجود ہیں۔ (بشکریہ: بی بی سی اردو) ( #ایس_اے_ساگر )
